По
данным Глобальной комиссии по международной миграции сегодня 3% от всего
населения мира (около 200 млн) – это мигранты. Четверть из них проживает на
территории Европы и в странах бывшего СССР.
По
количеству пребывающих внутри страны иностранных граждан Россия занимает второе
место после США. На текущий момент в РФ проживает около 12,5 млн мигрантов.
Процесс их ассимиляции чаще носит стихийный, неупорядоченный характер, а
культурная дистанция между ними и россиянами редко сокращается. Эти
обстоятельства негативно сказываются на общем состоянии мигрантов.
Одной
из основных характеристик адаптивности личности является здоровье. Наличие психосоматических
нарушений может свидетельствовать о сложностях адаптации к непривычному ритму
жизни, иным природно-климатическим условиям, новым социально-экономическим
реалиям.
Вхождение
в новое общество и культуру сопровождается потерей друзей и привычного статуса,
дискомфортом при осознании культурных различий, путаницей в ценностных и
общественных правилах, социальной и личностной идентичности. Этот стресс чаще
всего называют «культурный шок», его симптомы можно разделить на 3 группы:
·
Эмоциональная
(удивление, гнев, отвращение, презрение, печаль, паника, тоска, фрустрация,
тревога, депрессия)
·
Поведение (снижение
концентрации внимания, утрата контроля)
·
Коммуникация
(отвержение со стороны местных, конфликты, изоляция, одиночество)
Эти
факторы приводят к маргинализации иностранных граждан, вытеснению их за пределы
социальных групп.
В
ряде стран, из которых чаще всего прибывают в Россию мигранты, наблюдается сложная
санитарно-эпидемиологическая обстановка. Крайне редко они попадают в поле
санитарного контроля и зачастую имеют минимальный доступ к медицинским услугам.
Мигранты могут пересекать границу без прохождения обязательного медосмотра. А медицинские
книжки могут отсутствовать у работников рынков и сотрудников предприятий
питаний и торговли продуктами.
Одна
из самых распространенных среди мигрантов инфекционных болезней – туберкулез.
Среди прошедших обследование мигрантов в 2018 г. доля впервые выявленных
пациентов с этим заболеванием составила 27,1% (Москва), 13,7%
(Санкт-Петербург), 20,2% (Калужская обл.), 11,3% (Тульская обл.). Доля иностранных граждан
от общего числа больных туберкулезом с 2017 г. по 2018 г. сократилась с 3,5% до
3,2%. Но, по оценкам специалистов, эта тенденция скорее свидетельствуют о
смерти пациентов, нежели об их излечении. Соотношение клинически излеченных
пациентов и умерших в 2012 г. – 3,0, в 2017 г. – 2,87, в 2018 г. – 2,81.
Существуют
болезни, которые среди иностранных граждан встречаются реже, чем у россиян. К
их числу относится ВИЧ-инфекция. По данным Федерального научно-методического
центра по профилактике и борьбе со СПИДом в 2018 г. 37,9 млн граждан РФ сдали
кровь на антитела к ВИЧ. Тест выдал положительный
результат у около 520 тыс. человек. Это приблизительно – 1,35%. Среди мигрантов
эти показатели следующие. Тест сдали – 2,5 млн. человек. ВИЧ+ оказался у – 9008
обследованных, что составляет – 0,36% от общего числа.
Согласно
исследованию испанского специалиста Лидии Фарре (Healthy Immigrant Effect) мигранты, переехавшие на новое место жительства менее 2
лет назад, были более здоровыми в момент прибытия. Это явление именуется «эффект
здорового иммигранта». Оно демонстрирует всю совокупность негативных факторов,
воздействующих на здоровье мигранта, к их числу может быть отнесен и высокоуровневый
стресс, присущий миграции как таковой.
У
современных миграционных процессов существует характерный набор симптомов,
объединенных в один клинический портрет под названием – синдром Улисса. В него
входят – головные боли, бессонница, повторяющееся беспокойство, дезориентация,
страх, боли в желудке и костях, снижение продуктивности, увеличение потребления
алкоголя и табака. По словам специалистов, синдром Улисса не является
психическим расстройством, а находится на границе между нормой и патологией. И
он в той или иной степени характерен для большинства мигрантов.
Дискриминация
на национальной почве как скрытая, так и явная, также способна оказывать
отрицательное воздействие на состояние здоровья мигранта. В результате, у
мигранта понижается самооценка, частично или полностью утратится идентичность. Мигрант
вынужденно находится в промежуточном состоянии, он уже не член того культурного
пространства, откуда родом, и еще не ассимилировался в чужой стране. Эта
амбивалентность его положения влечет за собой кризис личности, «выходом» из
которого в ряде случаев является злоупотребление различными стимуляторами и
алкоголем.
Трудности
адаптации иностранных граждан связаны с неэффективной миграционной политикой. Отсутствие
действенной государственной программы интеграции иммигрантов способствует росту
ксенофобии. Социальная, правовая и культурная адаптация должна быть направлена
на изучение языка, получение образования, получение равных прав на оказание
медицинской поддержки, приобретение социального статуса. Пока эти меры не
обретут повсеместный обязательный статус, общая картина в целом не изменится.
Ислам Юсупов
Обозреватель Группы Компаний «Аксиома»