Полунин Сергей молод. Ему всего лишь по состоянию на февраль 2024-го, 34 года. Вместе с тем, в декабре 2023 года он попал в список доверенных лиц Владимира Путина на президентских выборах 2024 года.
Такие медицинские приспособления, как пессарии, требуют тщательного подхода к вопросу размеров. Именно от того, насколько правильно и корректно подобрана его величина, зависит эффективность лечения, а еще — комфорт пациентки.
В этой статье мы рассказываем, на что нужно обратить внимание при назначении пессария женщине и какие нюансы следует учесть для эффективного лечения.
На что обратить внимание при выборе гинекологического пессария?
В первую очередь, следует уточнить, пользовалась ли пациентка пессариями раньше и, если да, то какой фирмы и какого размера. Величину ранее использованного пессария следует соотнести с таблицей размеров производителя Dr. Arabin и выяснить, какой графе в размерной сетке соответствует ранее установленное приспособление.
Затем необходимо определиться с формой.
• Размер подходящего кольца (гинекологического, урологического) определяется по результатам осмотра и оценки емкости влагалища посредством примерочных колец. Они бывают малыми, средними и большими.
• Подбор кубического пессария Арабин осуществляется, исходя из расстояния между наружным отверстием уретры и задним краем гимена. В идеале размер изделия должен быть идентичен или близок к этой величине.
• Определить подходящий размер этих и других моделей (чашечных, грибовидных, Ходжа) также можно при помощи влагалищного зеркала по Куско. Для этого достаточно ввести его во влагалище и зафиксировать створки максимально раскрытыми, а затем попросить пациентку потужиться. Если зеркало выскользнет, то следует остановить выбор на изделиях диаметром больше 70 мм. Если не выскользнет, то степень раскрытия необходимо постепенно уменьшать до тех пор, пока оно не выскользнет под давлением мышц. В этом случае оптимальный размер должен превышать расстояние между губками зеркала на 5-10 мм.
Также следует учитывать, что если подобрать пессарий Арабин кубической формы, то ухаживать за ним придется тщательнее. Согласно инструкции по применению, извлекать приспособление этой формы из влагалища следует ежедневно (например, на ночь). Это объясняется особенностями конструкции и механизмом ее действия.
Как подобрать размеры кубического пессария Арабин?
Часто возникают трудности с подбором пессария Арабин (таблица размеров есть в инструкции и на сайте производителя) в форме куба. Это связано с ее особенностями. Величина куба зависит от длины его ребра. Всего существует 6 размеров, от 0-го до 5-го (от 25 мм до 45 мм соответственно), и от правильного выбора изделия зависит, насколько безопасным будет крепление, обеспечит ли достаточную поддержку внутренним органам и не будет ли сдавливать кишечник и мочевой пузырь. Поэтому, назначая пациентке пессарий Арабин этой формы, следует уделять особое внимание расчетам, а еще — оригинальности товара. Это поможет избежать осложнений.
